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CONNEXI 2017-09 Schmerz

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BEWÄLTIGUNG CHRONISCHER

BEWÄLTIGUNG CHRONISCHER SCHMERZEN Mindfulness-Based Stress Reduction nach Jon Kabat-Zinn Harald Lucius, Gammellund Im Jahr 1979 gründete Dr. Jon Kabat-Zinn an der Massachusetts Medical School in Worcester/USA die Stress Reduction Clinic. Dort entwickelte er in den folgenden Jahren das Programm der Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) und begann dieses an seine Schüler und zunehmend auch an Patienten weiterzugeben. CONFERENCES Im Laufe der Entwicklung des MBSR-Konzepts (Konzept der achtsamkeitsbasierten Stressreduktion) wurde die Methode in den USA an tausenden von Schülern, Klienten, Patienten, Ärzten und anderen in der Verantwortung für Menschen Tätige erprobt. Es entstanden zahlreiche Einrichtungen an verschiedenen Kliniken sowie Zentren und Schwerpunktinstitute zu Forschungszwecken. Nach Europa gelangte MBSR vor etwa 16 Jahren. In Deutschland gibt es inzwischen ein „Institut für Achtsamkeit“ in der Nähe von Köln, in Freiburg, Essen und Frankfurt und zahlreiche Forschungsschwerpunkte, u. a. an den Universitätskliniken Freiburg, München, Hamburg und Berlin. Weitere Zentren, medizinische Einrichtungen und wissenschaftliche Arbeitsbereiche bestehen in Köln, Erfurt, Erlangen sowie im Klinikum Essen Mitte in der Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin. Ein Europäisches Zen trum für Achtsamkeit (EZfA) hat in Freiburg seinen Sitz. Deutschlandweit geben MBSR-Lehrer Kurse in Kliniken, Schulen und Einrichtungen des öffentlichen Lebens. Zunehmend interessiert sich auch die Industrie für die verschiedenen Angebote. Im therapeutischen Bereich sind weitere Bereiche entstanden, so MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy), MBE (Mindfulness-Based Eating) oder MBAT (Mindfulness-Based Addiction Therapy). Begriffe wie Mitgefühl, Empathie, Gleichmut und Mitfreude sind essenzieller Bestandteil weiterge- 26

BEWÄLTIGUNG CHRONISCHER SCHMERZEN hender Angebote wie MBCL (Mindfulness-Based Compassionate Living) oder MSC (Mindful Self Compassion). Seit einiger Zeit bietet das Achtsamkeitsinstitut Ruhr in Zusammenarbeit mit dem britischen Netzwerk Breathworks Seminare und Kurse in MBPN (Mindfulness-Based Pain Management) für am Thema Schmerz und Achtsamkeit Interessierte an. Was Achtsamkeit nicht ist Achtsamkeitsübungen nach MBSR sind nicht etwa ein „neues Konzept“. Es handelt sich nicht um eine Therapie im eigentlichen Sinne, spirituell-religiöse Ausrichtungen sind für das Training nicht erforderlich und MBSR hat nicht primär mit buddhistischen Praktiken zu tun. Andererseits wurzeln wesentliche Bestandteile im Zen und in der Vipassana-Meditation. Achtsamkeit hat nicht vor allem mit Konzentration zu tun – es handelt sich eben nicht nur um eine Fokussierung von Aufmerksamkeit und damit eine Begrenzung, Beschränkung oder Zuspitzung. Es geht auch nicht darum, die Übungen richtig oder falsch zu machen. Was Achtsamkeit ist Achtsamkeit ist eine (geistige) Einstellung und Haltung, in der man sich um ein breites und gleichmütig annehmendes Achten auf alle Phänomene bemüht. Dies bedeutet, alle aufkommenden Empfindungen und Wahrnehmungen mit einer gelassenen Akzeptanz zu „betrachten“, ohne sie verändern, beeinflussen oder auch loslassen zu wollen. Es geht um Wahrnehmung, um das Registrieren von Aspekten, die „im Bewusstsein“ auftauchen und wieder verschwinden. Hierzu zählen Gedanken aller Art, Emotionen, Erinnerungen, Bilder, auch direkte Sinneswahrnehmungen aus der Umgebung oder dem Körperinneren, emotionale Vorgänge und die Dr. med. Harald Lucius harald.lucius@t-online.de Grundsinne Hören, Riechen, Tasten/Fühlen, Sehen und Schmecken. Regelmäßiges Üben ermöglicht ein offenes Wahrnehmen von Phänomenen und letztlich im Optimalfall ein beständiges Gewahrsein nach dem Grundsatz: Ein Buddha ist ein Mensch, der 24 Stunden am Tag in Achtsamkeit lebt (Thich Nhat Hanh). Der tibetische Lama Chögyam Trungpa hat diese Geisteshaltung als Panoramabewusstsein bezeichnet. In der buddhistischen Praxis ist Achtsamkeit das siebte Glied des achtfachen Pfades, die dritte der fünf Fähigkeiten und der erste Aspekt der sieben Faktoren des Erwachens. Achtsamkeitsbasierte Verfahren erfahren eine wachsende Anwendung zum Beispiel als Bestandteile psychotherapeutischer Verfahren und sind wissenschaftlich inzwischen gut untersucht. Aspekte der Mind-Body-Medicine, die dialektischbehaviorale Therapie und die im Zuge der Etablierung des MBSR/Achtsamkeitstrainings durch das „Institut für Achtsamkeit“ in Rommerskirchen geförderte Entwicklung der aus den USA stammenden Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) sind ebenfalls Teil psychotherapeutischer CONFERENCES 27

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